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为什么现在医院不再提倡剖腹产?

来源:云南yabo88狗亚体育app下载地址--任意三数字加yabo.com直达官网   作者:仁爱   发布时间:2019年08月18日

  在过去的一年里。也就是2018年我国平均剖宫产比例在40%以上,不过总体来说我身边的三甲医院剖宫产率一般都在60%以上,私人医院很多都在90%以上。

  例如我所在的医院,这两年的剖宫产率一直维持在60%左右,很难降低。主要是因为我们这是市级危重孕产妇救治中心,危重孕妇比较多,相应的剖宫产率会高不少。还有一个主要原因是很多曾经做过手术的二胎、三胎经产妇往往也选择在我们这分娩,因为大家也都清楚二次、三次剖宫产风险比较大。

为什么现在医院不再提倡剖腹产?

  世卫组织要求的合理剖宫产比例在15%-20%比较理想。其实我们就按照20%来算吧,其实也不低了,从这方面也看出人类的分娩也确实是非常困难的。我国目前的剖宫产率可以说是非常的高的,造成的原因也是多方面的。

  举个有意思的例子吧,基本上在大的院的儿科医生很多都不敢顺产,有相当比例的儿科大夫生孩子的时候直接选择剖宫产。原因是见到了太多的难产窒息患儿。医生都如此,更何况是普通的老百姓呢?

  而我们产科医生对于顺产中不可预料的难产和窒息往往也是非常紧张的,整个分娩下来,直到胎儿顺利娩出听见了哭声,我们才松一口气。一旦碰到了预后不好的孩子,家属 也是难以理解的,经常会爆发纠纷。产科医生的法律诉讼中,因为新生儿预后不好的官司占到8成以上,比孕妇都多。

  再就是现在的孕妇往往肥胖、高龄、巨大儿等等,也造成了难产的增加。

  所以高剖宫产率有孕妇的顾虑、难产的增高、医生的顾虑、医患纠纷等多方面原因促成的。

  所以现在不提倡剖宫产政策方面的提倡更多一些,部分地方也会采取一定的行政手段进行限制,特别是初产妇剖宫产。但实际上实际作用并不大,所以我认为咱们国家的高剖宫产率短期内并不会得到太大的改善,至少在目前的医疗环境下不会有改善。

  如何选择顺产、剖宫产

  如果问我顺产好还是剖宫产好,我想说的是“不生最好!”因为在医生眼中,无论上顺产还是剖宫产,女性都面临着不可避免的妊娠风险,即便是在现代化的医院中分娩,仍然时常的有悲剧发生,无论是胎儿还是产妇。因为分娩的过程中面临着不可预料的风险。

  我虽然是个产科医生,自己老婆生孩子的时候也是全程的监护,但是面对随时变化的胎心监护,不确定的产程,随时变化的胎位时,也是紧张的不得了,因为生孩子这件事情就是不确定!也是随时做好分娩过程中的急症手术准备。

  所以当医生的我们自己生孩的时候也会纠结,更何况普普通通通的孕妈。

  如果让我用数据说话,客观的说顺产和剖宫产的利弊的话,我能给出这样的评价。

  顺产有利于孕妇,但新生儿的不良结局相对比剖宫产多一些。毕竟难产难以预料。

  择期低风险的剖宫产新生儿不良结局相对少一些,但是孕妇的并发症明显高于顺产,特别是远期并发症,以及影响下次妊娠。

  产科医生分娩方式的建议:

  低风险的初产妇和经产妇,绝对首选顺产,低风险孕妇难产率在10%以下,大概率可以顺产。避免无指征手术,影响下次妊娠。这也是目前降低剖宫产率的重点,就是控制初胎剖宫产率。

  中高风险初产妇,难产率会升高到20%以上,但是依然有很大的希望顺产,有信心分娩的孕妈还是检查分娩试试,同时做好急症手术的准备。如果孕妇不愿意分娩,也可以直接做剖宫产术。

  中高分娩的经产妇,特别是高龄产妇,如果之后没有再次分娩计划的,可以直接选择剖宫产。有再次分娩计划的,还是建议先尝试经阴分娩。

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